طاہرہ خان
لورالائی: “معمولی اجرت پر انتہائی درجہ حرارت میں ویکسین مہم چلانا ایک مشکل کام ہے۔ بارش ہو یا منجمد درجہ حرارت، ہمیں دور دراز علاقوں تک پہنچنا چاہیے۔
کچھ مقامی لوگوں کا رویہ بھی اتنا ہی مایوس کن ہے، جو غیر ضروری سوالات کرتے ہیں یا ہمارے مقصد کو تسلیم کرنے سے انکار کرتے ہیں۔ کچھ لوگ ہمارے مشن کو جانتے ہوئے بھی دروازے بند کر دیتے ہیں، جب کہ کچھ لوگ ہماری ٹیم کی کوششوں کو نظر انداز کر دیتے ہیں جب ہم بلوچستان کے ضلع کاچی کے مچھ یوسی کے ہر دروازے پر مستعدی سے جاتے ہیں۔
یہ جذبات کوئٹہ میں کام کرنے والی ایک لیڈی ہیلتھ ورکر نائلہ بی بی* نے شیئر کیے، جنہوں نے اپنا نام ظاہر نہ کرنے کی درخواست کی۔
بی بی* نے ہم سے بات کرتے ہوئے یاد کیا کہ “ایک لیڈی ہیلتھ ورکر اور ایک گھریلو خاتون کے طور پر، میرے ساتھ کمیونٹی کے نامناسب رویے کو برداشت کرنا، خاص طور پر حفاظتی ٹیکوں کی مہموں اور فیملی پلاننگ کی خدمات کی فراہمی کے دوران، ایک چیلنجنگ ہے۔”
“یہ اس وقت بڑھ جاتا ہے جب لوگ بدسلوکی اور توہین آمیز تبصرے کرتے ہیں۔ ہم خوشی کے لیے ان مہمات میں شامل نہیں ہوتے ہیں۔ ہمارے پاس مدد کرنے کے لیے خاندان موجود ہیں،‘‘ بی بی نے کمیونٹی کی زچگی اور نوزائیدہ صحت کی ضروریات کو پورا کرنے کے دوران ان مشکلات کی عکاسی کی۔
نائلہ بی بی* ان 100,000 لیڈی ہیلتھ ورکرز میں سے ایک ہیں جو اپنی محدود نقل و حرکت کے باوجود کمیونٹیز کی انتھک خدمت کرتے ہوئے ہراساں اور بدسلوکی کا سامنا کرتی ہیں۔
پولیو کے قطرے پلانے کی مہموں کے دوران، تشدد کا پھیلاؤ بڑھ جاتا ہے کیونکہ ہیلتھ ورکرز مختلف قسم کے ناروا سلوک کو برداشت کرتے ہیں، جن میں زبانی بدسلوکی، طعنے، ہراساں کرنا، توہین آمیز نام پکارنا، کردار کشی، اور یہاں تک کہ ان کے چہرے پر تھوکنا جیسے جسمانی حملہ بھی شامل ہے۔
یہ وسیع دشمنی گھر گھر مہم کو خاص طور پر چیلنج بناتی ہے، خاص طور پر ایک ایسے معاشرے میں جہاں ثقافتی اصول خواتین کو گھریلو دائرے تک محدود رکھتے ہیں، عوامی سرگرمیوں میں ان کی فعال شمولیت کی حوصلہ شکنی کرتے ہیں۔
“میرے کنبہ کے افراد میرا مذاق اڑاتے ہیں کہ میں اپنے کندھوں پر بیگ اٹھائے ہوئے ہوں جب میں گھر سے گھر جاتا ہوں صحت کی خدمات فراہم کرتا ہوں۔ سالوں کے دوران، میں اپنی یونین کونسل میں واحد شادی شدہ بن گیا ہوں، جس نے مجھ پر ثقافتی اور پیشہ ورانہ دونوں بوجھ ڈالے ہیں۔
ہمارے قدامت پسند معاشرے میں، روزی روٹی کمانا کبھی کبھار گناہ کی طرح محسوس ہوتا ہے،‘‘ بی بی نے اپنی آزمائش کا اظہار کرتے ہوئے افسوس کا اظہار کیا۔
اپنی جدوجہد میں اضافہ کرتے ہوئے، اس نے ذکر کیا کہ مہم چلانا ایک چیلنجنگ ہے کیونکہ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ ان کے دروازے پر دستک دینا اور باہر انتظار کرنا ان کے ثقافتی ضابطہ اخلاق کے خلاف ہے، جو ممکنہ طور پر ان کی عزت کی توہین کا باعث بنتا ہے۔
پاکستان کے دور دراز علاقوں میں، بلوچستان کی طرح، صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں پیشہ ورانہ انضمام کے لیے کوشش کرنے والی لیڈی ہیلتھ ورکرز کو ساختی تشدد کا سامنا کرنا پڑا ہے جس کی وجہ سے ملک میں گہرائی سے جڑے پدرانہ اصولوں کی وجہ سے ہوا ہے۔
“ابتدائی طور پر، ہمیں صحت کے مراکز کا حصہ نہیں سمجھا جاتا تھا۔ سروس سٹرکچر کو ریگولرائز کرنے کے بعد اب چیزیں مختلف ہیں۔ تاہم، اب بھی ایسی خامیاں موجود ہیں جو صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں لیڈی ہیلتھ ورکرز کے مکمل انضمام میں رکاوٹ بن رہی ہیں،” ایک اور لیڈی ہیلتھ ورکرز، ابرا فیض* نے نام ظاہر نہ کرنے کی شرط پر ریمارکس دیے۔
اس تناظر میں، ناروے کے سائنس دان اور امن کے مطالعہ کے اسکالر جوہان گالٹنگ نے ساختی تشدد کے نظریے کا پرچار کیا۔ اس نے دلیل دی کہ سماجی ڈھانچے کے اندر، تشدد افراد کے درمیان براہ راست جسمانی کارروائیوں کے ذریعے ظاہر نہیں ہو سکتا۔
تشدد درحقیقت ایک کثیر جہتی مسئلہ ہے جو سماجی ڈھانچے اور نظاموں کے اندر گہرائی سے جڑا ہوا ہے، جس کا نتیجہ اکثر غیر مساوی مواقع اور دبائو کی صورت میں نکلتا ہے۔ مختلف سیاق و سباق میں تشدد کا جائزہ لیتے وقت، جیسے کہ لیڈی ہیلتھ ورکرز کو ویکسینیشن مہم کے دوران درپیش چیلنجز، اس وسیع فریم ورک کو سمجھنا بہت ضروری ہے جس میں یہ چیلنجز پیدا ہوتے ہیں۔
مزید برآں، جب لیڈی ہیلتھ ورکرز پدرانہ اقدار سے جڑے تشدد کے بارے میں شکایات کا اظہار کرتی ہیں، جیسے کہ زبانی بدسلوکی یا جسمانی حملے، جس کی شرح 100 فیصد ہے، تو یہ ساختی تشدد کے وجود کو اجاگر کرتی ہے۔
تشدد کی یہ شکل معاشرے کے ڈھانچے کے اندر کام کرتی ہے، صنفی اصولوں اور طاقت کی حرکیات پر مبنی عدم مساوات اور ناانصافیوں کو برقرار رکھتی ہے۔
“ضلع کوئٹہ میں پولیو کے حفاظتی ٹیکوں کی مہم کے لیے کام کرنے والی لیڈی ہیلتھ وزٹرز کو درپیش مسائل،” 2018 کے عنوان سے ایک مطالعہ میں بھی اس مسئلے پر روشنی ڈالی گئی ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 70 فیصد لیڈی ہیلتھ وزٹرز کو ڈیٹا اکٹھا کرنے میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے کیونکہ لوگ یا تو کھولنے سے انکار کرتے ہیں۔ ان کے دروازے یا ان کو منہ پر بند کر دیں۔
ٹریننگ گیپس
لیڈی ہیلتھ ورکرز، کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کا ایک کیڈر، کو ملک کے اندر دور دراز علاقوں کے ساتھ ساتھ پسماندہ شہری کمیونٹیز میں صحت کی ضروری خدمات کی فراہمی کا کام سونپا گیا ہے۔
ان کی اہم ذمہ داریوں میں حفاظتی ٹیکوں کی مہم چلانا، خاندانی منصوبہ بندی کے جدید طریقوں کو فروغ دینا، غذائیت کے بارے میں بیداری پیدا کرنا، اور زچگی اور نوزائیدہ خدمات فراہم کرنا شامل ہیں۔
ان فرائض کی انجام دہی کے لیے، وہ گھر گھر جا کر مہم میں حصہ لیتے ہیں، خاص طور پر پولیو ویکسینیشن مہم کے دوران۔
تاہم، لیڈی ہیلتھ ورکرز کی نقل و حرکت پدرانہ سیاق و سباق میں مروجہ صنفی بنیادوں پر علیحدگی کی وجہ سے رکاوٹ ہے، جس سے ان کے کام کے لیے اہم چیلنجز ہیں۔
پدرشاہی، عام طور پر، ایک خاندان میں، خاص طور پر، اور ایک معاشرے میں، عام طور پر مردانہ غلبہ کا مطلب ہے. اس کا مطلب ہے کہ مرد اداروں کو برقرار رکھتے ہیں اور فیصلہ سازی کے عمل پر براہ راست کنٹرول رکھتے ہیں۔
اپنی 2019 کی تحقیق میں بعنوان “پاکستان میں لیڈی ہیلتھ ورکرز: پدرانہ تناظر میں ذاتی اور پیشہ ورانہ چالوں کا سراغ لگانا،” میں محمد چوہدری واضح کرتے ہیں کہ پدرانہ سماجی ڈھانچے ضروری طور پر خواتین کے لیے اختیارات، حقوق یا اداروں تک رسائی سے مکمل محرومی کے مترادف نہیں ہیں۔
مطالعہ نے یہ بھی اجاگر کیا کہ اعتماد کی کمی کو صنفی امتیاز کی وجہ قرار دیا جا سکتا ہے۔ اعتماد کا یہ فقدان اکثر اس خیال سے پیدا ہوتا ہے کہ لیڈی ہیلتھ ورکرز کو “بے مقصد گھومنے” کے طور پر دیکھا جاتا ہے یا مغربی ایجنڈے پر کام کرنے والی “لوفرز” یا “غلیظ” خواتین جیسے توہین آمیز لیبل لگائے جاتے ہیں۔
یہ اعتراضات انتہائی صنفی نوعیت کے ہیں کیونکہ یہ سماجی تعصبات کی عکاسی کرتے ہیں جو لیڈی ہیلتھ ورکر کے کام کو بہت سے شعبوں میں توہین سمجھتے ہوئے اس کی قدر کرتے ہیں۔
